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jueves, 9 de mayo de 2013

LUXACIÓN DE RÓTULA EN EL PINSCHER MINIATURA




El Pinscher Miniatura es una raza que en general goza de muy buena salud, pero a pesar de ello como todas las razas, es más propenso a padecer ciertas patologías, una de ellas es la luxación de rótula.
La luxación de rótula es uno de los problemas mas frecuentes de las extremidades posteriores. Los perros de pequeño tamaño, como el Pinscher Miniatura están especialmente predispuestos, con una incidencia dos veces mayor que las razas grandes.
           Se habla de Luxación de Rótula en los perros cuando la rótula, pequeño hueso localizado delante de la articulación de la rodilla y que es necesaria su correcta posición para un buen funcionamiento de la extremidad del animal, se sale de su sitio, provocando dolor y debilidad funcional en el perro.
    Dentro de las Luxaciones de Rótula la luxación medial es la más frecuente, surge en un 80 % de los casos mientras que la lateral es del 20%. Y entre este 20 %, entre el 30-50 % es bilateral.    
   La luxación de rótula puede ser traumática, provocada a lo largo de la vida del perro por un traumatismo, suele ir acompañada de una rotura de ligamento anterior cruzado de la rodilla, o también puede ser congénita ésta es la mas común, mas del 80 % de los casos, y tiene cierta heredabilidad, por esto es muy importante que los animales afectados no se usen como reproductores. Se ha estimado que es uno de los defectos congénitos mas extendido en animales de compañía.

ANATOMÍA
La rótula como se ha indicado es una porción osificada del tendón rotuliano. Posee una cara articular que se desplaza sobre el surco troclear del fémur, en el cual la rótula esta asentada.
El surco troclear tiene una cresta a cada lado que es lo que evita que la rótula se desplace dentro y fuera del surco. La rótula juega un papel muy importante en el mecanismo extensor de la rodilla. Los cuatro músculos que forman los cuádriceps convergen sobre la rótula y forman un tendón que se inserta sobre ella y sobre el tendón rotuliano.

Cuando el cuádriceps se contrae, la fuerza resultante cambia de dirección sobre la rótula y llega a la cresta tibial, donde produce la extensión de la rodilla, para que este mecanismo funcione tiene que  estar perfectamente alineado, si no, se altera la biomecánica de la articulación causando inestabilidades que pueden forzar otras estructuras articulares como ligamentos cruzados, los colaterales y meniscos.
      SINTOMATOLOGIA
Hay muchas veces que no se presenta una sintomatología clara a veces se observan cojeras esporádicas en días aislados, en otros casos esta cojera va haciéndose mas intensa y mas continua hasta que el animal no apoya en absoluto la pata. Esto también dependerá del grado de luxación, que se vera a continuación.
      DIAGNOSTICO
El diagnóstico es bastante sencillo mediante un examen clínico ortopédico, teniendo en cuanta también la raza, edad y síntomas si los tuviera.
Al flexionar y extender la rodilla se puede oír un chasquido cuando la rótula se luxa y se reduce. Esta es una prueba fácil de realizar por un veterinario para descartar la presencia de cualquier grado de luxación.
     Si existiera luxación ya se recurriría a la radiología para poder determinar el grado de la misma.
Dependiendo de los signos clínicos y posteriormente los radiológicos se clasifican cuatro grados de luxación de rótula. Se clasifica según la persistencia de la luxación.
Grado I: Luxación de Rótula intermitente causando cojera de la extremidad cuando está fuera de su sitio. Se puede observar  en el  movimiento que cada ciertos pasos levantan la pata flexionando la rodilla o dando un pequeño salto.
Grado II: Mas frecuente que la de grado I, la rótula se luxa fácilmente. Hay una ligera rotación externa de la pierna. Muchos perros viven con este grado muchos años antes de la artritis progresiva y manifiestan una cojera mas grave.
Grado III y IV. La rótula esta permanentemente luxada con rotación externa muy notable. Hay cojera moderada. En los casos mas graves puede confundirse con problemas en las caderas, sobretodo cuando es bilateral. Además el animal presenta dolor, se disminuye su actividad e incluso se niega a dar saltos para subir y bajar escaleras.

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